غربالگری بارداری

غربالگری بارداری

غربالگری بارداری  خصوصاً سه ماه اول بین هفته 11 تا 13 انجام می شود و اولین غربالگری اختلالات کروموزومی که منجر به عقب ماندگی ذهنی در جنین می شود که در این مقاله به صورت کامل توضیح خواهیم داد .

دکتر هدیه ثقفی متخصص زنان و زایمان و زیبایی می باشد شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره زیر تماس بگیرید .تلفن: 028.33230360

غربالگری چیست ؟

غربالگری بارداری  به معنی الک کردن است در واقع ما در الک یک سری ناخالصی ها را از مواد خالص جدا می کنیم ،وقتی شدت الک را زیاد کنیم امکان دارد  مواد خالص هم رد شود و در بهترین حالت همیشه اندکی مقدار ناخالصی  باقی می ماند و این مفهوم را به ما می دهد که در هر بحث غربالگری  و در هر بحث الک کردن ما یک مقدار موارد مثبت کاذب و یک مقدار موارد منفی کاذب را داریم ، بنابراین می توان گفت که در بحث غربالگری بارداری  تشخیص صد در صد نیست فقط می توانیم افراد را به دو گروه تقسیم کنیم که عبارتند از :

  • افرادی که ریسک بالایی برای اختلال را دارند.
  • افرادی که ریسک پایینی برای اختلال را دارند .

در نهایت افراد را کاندید می کنیم تا تشخیص بیشتری را برایشان انجام دهیم توجه کنید که تست های غربالگری بارداری  تشخیصی نیستند یعنی اگر خانم بارداری در یک پروسه غربالگری پاسخ تستش مثبت شود این تست به این معنی نیست که حتماً بچه مشکل دارد بلکه به این معنا هست که نیاز داریم کارهای بیشتری انجام دهیم تا به تشخیص برسیم .

غربالگری بارداری

غربالگری بارداری

چه زمانی ما از تست غربالگری استفاده می کنیم ؟

زمانی ما از تست غربالگری بارداری  استفاده می کنیم که به دنبالش بتوانیم تست تشخیصی داشته باشیم و در نتیجه بتوانیم اثبات کنیم که اگر به طور مثال به خانم بارداری گفتیم که غربالگری مثبت است متوجه شویم که آیا جنینش مشکل دارد یا خیر ؟

غربالگری سندرم داون چیست ؟

شایع ترین اختلالات کروموزومی است که منجر به تولد یک نوزاد زنده می شود و در نتیجه مهم ترین عامل عقب ماندگی ذهنی محسوب می شود .شکل ظاهری این کودکان به صورت پیشانی کوتاه و بینی های پهن و صورت پهن هستند  و حالت عادی نرمال یک صورت را ندارند به همین علت اصطلاح مونوگولیسم گذاشته شد .این بچه ها در بدو تولد به راحتی تشخیص داده می شوند، بارز ترین مشخصه این است که ما در کف دستمان چندین شیار داریم در صورتی که در کف دست این بچه ها یک شیار دیده میشود .

خوشبختانه در غربالگری سندرم دان یا مونگولیسم خیلی از غربالگری ها انجام می شود .ولی این پروسه به نام پروسه غربالگری سندرم داون در طی دوران بارداری شناخته می شود .

غربالگری بارداری

غربالگری بارداری

در چه صورتی غربالگری به سقط جنین منجر می شود ؟

ما در غربالگری باید به این نکته توجه کنیم که تست غربالگری تا جایی که امکان دارد ارزان برایمان تمام شود تا تمام جامعه بتوانند از این تست بهره مند شوند این تست نباید خطری برای مادر و جنین به همراه داشته باشد در نهایت اگر در تست های غربالگری به دنبال روش تشخیصی هستید باید به دنبال درمان باشیم .راه درمان در این تست های غربالگری بارداری متاسفانه در حال حاضر سقط جنین است .یعنی ما نمی توانیم با مداخلات که در ژن و کروموزوم وجود دارد در واقع به این مرحله می رسیم که جنین با وجود این اختلالات بهتر است سقط جنین انجام شود .

تاثیر سن در اختلالات کروموزومی

خانم 20 ساله ای که تخمکی را آزاد می کند ،این تخمک 20 سال تحت شرایط محیطی و تغذیه ای قرار گرفته است بنابراین اختلالات کروموزومی که امکان دارد پیش بیاید کمتر از خانمی است که 40 ساله است بنابراین سن مادر در واقع می تواند سن تخمک را برای ما تعیین کند نقش مهمی را ایفا می کند.

مادرانی که سابقه ی اختلال کروموزومی در والدین یا افراد درجه یک یا دو را دارند می توانند اختلالات کروموزومی را داشته باشند بنابراین بهتر است همیشه تست های غربالگری  در تمام مادران باردار انجام شود .با افزایش سن مادر ریسک تولد اختلالات کروموزومی افزایش پیدا می کند یعنی در واقع میزان بروز اختلالات کروموزومی افزایش پیدا می کند 75 تا 80 درصد بچه ها از والدینی به دنیا می آیند که سن زیر 35 سال دارند به این دلیل که نرخ زایمان در زنان زیر 35 سال به مراتب خیلی بیشتر از در زنان بالای 35 سال است این نسبت به حدود 20 به یک است یعنی به ازای هر زایمانی که در خانم های زیر 35 سال دیده می شود یک زایمان بالای 35 سال دیده می شود .توصیه ما به همه ی عزیزان این است که قبل از زایمان طبیعی و زایمان سزارین با مراجعه به متخصص زنان از سلامت خود و فرزندتان مطلع شوید و مراحل غربالگری را مرحله به مرحله انجام دهید .

زایمان سزارین در قزوین

زایمان طبیعی در قزوین

دکتر زنان خوب در قزوین

سونوگرافی کیست تخمدان

سونوگرافی کیست تخمدان

اندازه تخمدان به اندازه یک بادام متوسط است که حدود 3 الی 4 سانتیمتر است و در هر سیکل قاعدگی تخمک گذاری در آن ها اتفاق می افتد و معمولاً بعد از 15 روز از تخمک گذاری سیکل ماهیانه شروع می شود .در حالت معمول کیست تخمدان می تواند قابل لمس نباشد و اندازه آن کوچک است اما در سونوگرافی های دقیق و یا در واقع سونوگرافی هایی که از راه های مناسب انجام می شود دیده می شود.

جهت برقراری تماس با سونوگرافی پرنیا می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید 44280378-44280176

خانم ها یکی از پر تنوع ترین و مشکل دار ترین مسائل تخمدان را دارند دلیلش این است که تنوع سلول های تخمدان در خانم ها خیلی بالاست و می تواند مشکلات و بدخیمی های متفاوتی رو ایجاد کند بهتر است بدانید که  کیست های تخمدان و مسائل تخمدان همشون بد نیستند و می توان گفت بیش از 80 در صد آنها خوش خیم هستند و نگرانی وجود ندارد و بدخیم ها رو باید پزشک متخصص تشخیص دهد و به مریض ابلاغ کند .

کیست ها در اثر چه عواملی به وجود می آید ؟

به طور کلی علل به وجود آمدن کیست را ناشناخته توصیف می کنیم اما اگر بخواهیم بگوییم شایع ترین کیست ها کدام هستند می توانیم بگوییم هر خانم در هر ماه یک کیست یا چند کیست براشون  ایجاد می شود و همان کیست ها بسیار کوچک هستند که حدود یک یا دو سانتی متر در محل تخمدان ایجاد میشوند که خود به خود جذب می شوند و خود فرد هم متوجه نمی شود .از آن جایی که سونوگرافی باید برای خانم ها به صورت مرتب صورت بگیرد این کیست ها در سونوگرافی نشان داده می شود که باعث دغدغه بیماران می شود که خوشبختانه همکاران عزیز توضیح  می دهند که کیست آیا خطری ایجاد می کند یا خیر ؟ وکیست ها در صورتی درمان نیاز دارد که به مرور زمان بزرگ تر شوند و برای بیمار علائم ایجاد می کند .

ماموگرافی  – سونوگرافی خوب در تهران

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD روشی مطمئن و موثر بوده و بسیاری از مراکز تعیین جنسیت از این روش استفاده می کنند. در واقع در این روش تعیین جنسیت تضمینی قبل از بارداری امکان پذیر است. هزینه روش PGD ، به دلیل اینکه در روش IVF قابل انجام است، به مرکز درمانی مربوطه بستگی دارد.

در واقع روش PGD (Preimplantation genetic diagnosis) به معنای آزمایش ژنتیکی قبل از انتقال جنین یا رویان به رحم مادر است. در این روش برخی احتمالات بیماری های ژنتیکی و اختلالات کوروموزومی در رویان، قبل از انتقال به رحم مادر و بارداری تشخیص داده می شود. به بیان دیگر در این تکنولوژی، به نوعی غربالگری صورت می گیرد.

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

روش PGD برای بسیاری از زوجین مناسب بوده و مزایای بسیاری دارد. در زیر به برخی از این موارد اشاره می شود:

  • مادران بالای 35 سال
  • سابقه یک یا چند سقط
  • اختلالات کوروموزومی فرزند در بارداری پیشین
  • تجربه تعداد زیادی IVF ناموفق
  • آبستن شدن دشوار به دلیل تعداد اسپرم کم
  • داشتن بیماری ژنتیکی مانند سندروم مارفان در هر یک از زوجین
  • سابقه خانوادگی بیماری هانتینگتون در هر یک از زوجین
  • مستعد بودن هر یک از زوجین به بیماری های ژنتیکی مثل فیبروز کیستیک
  • سابقه بیماری ژنتیکی مثل هموفیلی یا دیستروفی عضلانی دوشن
  • تمایل به داشتن فرزند با جنسیت دلخواه

چگونگی انجام روش PGD

در طول روش بارداری با IVF ، روش PGD نیز به دلایل مشخص انجام می گیرد. در روش IVF ، نمونه چندین تخمک و اسپرم از پدر و مادر گرفته شده و در فضای آزمایشگاهی تخمک بارور شده، سپس تقسیم سلولی انجام می دهد. ظرف مدت سه تا پنج روز به یک چند سلولی تبدیل شده و جنین یا رویان شکل می گیرد. سپس روش تعیین جنسیت با PGD قابل انجام است.

شرایط ژنتیکی مورد بررسی در طول PGD

به گفته بهترین متخصص زنان در این روش عملاً وضعیت ژنتیکی و خصوصیات یک ژن مشخص بررسی شده و دلیل ایجاد این شرایط بررسی می شود. در برخی از کشور ها می توان تا 250 وضعیت ژنتیکی را بررسی کرد.

روش تعیین جنسیت با PGD برای بسیاری از زوجین مناسب بوده و مزایای بسیاری دارد. دکتر پرند حاصل متخصص زنان، زایمان و نازایی، با بهره گیری از روش های نوینی به درمان مشکلات ناباروری و تعیین جنسیت می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02144261580 و 02188060609 تماس بگیرید. برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

روش PGD چگونه است ؟

پروسه تعیین جنسیت با PGD معمولاً به صورت زیر است:

مرحله 1 : این روش جزئی از روش IVF  (که در صورت مشکلات ناباروری مثل کیست تخمدان به کار می رود) بوده که به منظور جمع آوری و بارور کردن تخمک ها صورت می گیرد.

مرحله 2 : در طول 2 تا 3 روز، رویان در محیط آزمایشگاهی شکل گرفته و فرایند تقسیم سلولی رخ می دهد. هر رویان شامل 4 تا 12 سلول است.

مرحله 3 : متخصص یک یا دو سلول (بلاستومر) را از رویان جدا می کند.

مرحله 4 : سلول های جمع آوری شده به منظور بررسی شرایط ژنتیکی، آزمایش شده و بیماری هایی که ممکن است سلامت و آینده جنین را تحت تاثیر قرار دهد، تشخیص داده می شود. هر کدام از جنین ها و سلول های برداشت شده، مورد آزمایش قرار گرفته و سالم ترین جنین مشخص می شود.

مرحله 5 : رویان هایی که به هیچ کدام از نا هنجاری های ژنتیکی و اختلالات کوروموزومی مبتلا نیستند، در صورت درخواست والدین جنسیت شان مشخص شده و رویان یا رویان های منتخب بعد از 4 الی 5 روز در رحم مادر جایگذاری می شود. فرایند بارداری شروع شده و به شیوه نرمال پیش می رود.

مرحله 6 : باقی رویان های سالم در صورت درخواست والدین، برای آینده فریز می شوند. جنین هایی که ناسالم تشخیص داده شدند، برای آزمایشان و فعالیت های تحقیقاتی فریز شده و نگاه داشته می شوند.

تعیین جنسیت با PGD

تعیین جنسیت با PGD

خطرات روش PGD

در این روش احتمال خیلی کمی وجود دارد که هنگام انجام آزمایشات یا انتقال جنین به رحم مادر، به طور اتفاقی جنین آسیب ببیند. تقریباً 1 درصد از رویان ها در طول این روش، هنگام جداسازی یک سلول جهت انجام آزمایشات، آسیب می بینند. با این حال این درصد بحث برانگیز بوده و برخی متخصصان عقیده دارند که احتمال آسیب حتی کمتر از 1 درصد است.

روش PGD یک تکنولوژی جدید بوده که مزایای استفاده از این روش برای زوجین، از خطرات احتمالی و بسیار نادر آن، بسیار بیشتر است.

کولپوسکوپیدکتر زنان خوب

لابیاپلاستی

درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

می دانستید خانواده ویروس پاپیلومای انسانی شامل 100 نوع ویروس می باشد که  حدود 40 نوع از آنها اندام های جنسی را درگیر می کند ؟ بیشتر اچ پی وی ها باعث ایجاد زگیل های پوستی بر روی دست و یا پا می شود . این hpv ها شایع ترین عامل نوع بیماری های منتقل شونده از طریق جنسی هستند . بعضی از اچ پی وی ها خطر سرطان زایی کمتری دارد . آنها تبخال هایی در اطراف اندام جنسی مردان یا زنان به وجود می آورند . این ویروس ها بندرت ممکن است داخل دهان و حلق به وجود می آورند .

یکی از شکایت های شایع بیماران ، زگیل تناسلی است . ویروس hpv عامل زگیل تناسلی می باشد که عموما از طریق رابطه جنسی منتقل می شود . خانم ها در صورت مشاهده علائم این بیماری حتما به متخصص زنان مراجعه کنند و نسبت به درمان آن اقدام کنند .

خانواده ویروس پاپیلومای انسانی شامل 100 نوع ویروس می باشد که  حدود 40 نوع از آنها اندام های جنسی را درگیر می کند دکتر اعظم مهدوی متخصص زنان و فلوشیپ لاپاراسکوپی برای درمان این بیماری  از روش های نوینی استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 22742263 – 22706370تماس بگیرید برای ارتباط با دکتر به آدرس تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص زگیل تناسلی

تست پاپ اسمیر یکی از روش های تشخیص این بیماری می باشد که از طریق دهانه رحم انجام می شود زیرا انواع هایلیکس ویروس پاپیلوما می تواند عامل زگیل تناسلی باشد . همچنین این ویروس می تواند عامل بیماری سرطان دهانه رحم باشد . در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشد نیاز به پیگیری های خاص دارد که توسط پزشک معالج انجام می شود. در مورد مردان و شریک جنسی زن نیز در صورت ابتلا به این بیماری به متخصص اورولوژی یا متخصص پوست مراجعه کند .

راههای انتقال زگیل تناسلی

یکی از سرطان های شایع که هم دختران و هم زنان را درگیر می کند سرطان دهانه رحم می باشد که ناشی از آلودگی به ویروس هیومن پاپیلوما می باشد . این ویروس به راحتی از طریق رابطه جنسی وارد می شود و از طریق استخر ، سونا ، جکوزی ، استفاده از سالن های بدنسازی و ماساژ نیز یکی از فضاهایی است که می تواند این ویروس را انتقال دهد . متاسفانه این ویروس بسیار مسری است و باید خیلی مراقب باشید تا به این ویروس آلوده نشوید. گروه دیگری از اچ پی وی های تناسلی ریسک بالاتری برای سرطان زایی دارند . این ویروس ها از طریق تماس پوستی منتقل می شود .همچنین تماس مقعدی ، دهانی می تواند خطر انتقال این ویروس را داشته باشد .

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

درمان زگیل تناسلی

اصولا درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد . در صورتی که توسط پزشک انجام شود از طریق لیزر CO2 و کرایوتراپی یا فریز یا جراحی انجام می شود . انتخاب روش درمان به ترجیح بیمار ، ترجیح جراح ، نوع زگیل تناسلی ، اندازه زگیل و محل آن بستگی دارد .

واکسن گارداسیل 

خوشبختانه واکسن گارداسیل باعث پیشگیری به این ویروس می شود . این واکسن دارای چهار سیروتیک می باشد: سیروتیک به ویروس 6 ، 11 ، 16 و 18 می باشد که حدود 85 تا 90 درصد ویروس hpv را تشکیل می دهد . با تزریق این واکسن از ابتلا به زگیل تناسلی ، سرطان دهانه رحم پیشگیری کنیم . سوال اینجاست که آیا این واکسن باید در مردان تزریق شود یا در زنان ؟ تزریق این واکسن در مردان هم ضروری است و از ابتلا به آلودگی به ویروس هاس پر خطر ، زگیل تناسلی جلوگیری می کند .

نحوه تزریق واکسن hpv

تزریق واکسن گارداسیل به راحتی انجام می شود . این واکسن در دلتوئید بازو زده می شود . این واکسن در سه دوز باید انجام شود:

  1. نوبت اول در روز اول تزریق
  2. نوبت دوم 2 ماه بعد از تزریق اول
  3. نوبت سوم 6 ماه بعد از تزریق دوم

عوارض جانبی واکس گارداسیل

تا حدود 95 درصد از ابتلا به سرطان پیشگیری می کند . تزریق واکسن معمولا عارضه جدی ندارد . عوارض معمولا کوتاه مدت و موقت می باشد .

محدودیت واکسن hpv

این واکسن محدودیت خاصی ندارد و فقط در زنان باردار و افرادی که سابقه نقص ایمنی دارند مانند ایدز نباید این واکسن را بزند . همچنین افرادی که دارای بیماری است که مجبور به مصرف کورتون در طولانی مدت باشد ( باعث ضعف سیستم ایمنی بدن می شود ) نیز نباید این واکسن را تزریق کند . افرادی که تا به حال این واکسن را نزده اند توصیه اکید می شود تا این واکسن را با مشورت پزشک متخصص خود بزنند .

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

هیستروسکوپی

لابياپلاستى با RF surgery

لابياپلاستى با RF surgery

روش های متعددی امروزه برای انجام جراحی های زیبایی در حوزه زنان وجود دارد که متخصص های زنان از آن استفاده می کنند تا جراحی هایی مانند لابیاپلاستی، پرینورافی و جراحی زیبایی واژن را انجام دهند.

در جراحی های زیبایی مانند لابیاپلاستی از RF نیز استفاده می شود.

لابياپلاستى با RF surgery

لابياپلاستى با RF surgery چیست؟

لابیاپلاستی به این دلیل انجام می شود تا لابیا هایی که بنا به هر دلیل تغییر ظاهر داده و فرد را مورد اذیت قرار داده اند، نیز بهبود پیدا می کنند. زیرا با انجام این نوع از جراحی زیبایی واژن ظاهر واژن و در برخی از افراد عملکرد در خصوص حساسیت واژن بهبود پیدا می کند و بعد از انجام این نوع از جراحی زیبایی به زندگی عادی و روزمره خود باز خواهد گشت.

چه افرادی لابياپلاستى با RF surgery را انجام می دهند؟

خانم هایی که دارای لابیاهایی با اندازه های غیر طبیعی و بزرگ و یا خانم هایی که به دلیل داشتن زایمان های متعدد، ظاهری طبیعی در لابیا خود نداشته و یا با مشکل رو به رو شده اند، لابیاپلاستی را انجام می دهند.

از جمله افرادی که نمی توانند لابیاپلاستی را انجام دهند، خانم هایی هستند که سیگار می کشند، ولی در مابقی خانم ها انجام این جراحی موفقیت آمیز بوده و می توانند با انجام این نوع از جراحی زیبایی واژن به هدف خود از لابیاپلاستی یعنی داشتن واژنی زیبا تر و حساس تر در روابط زناشویی خود برسند.

چه اقداماتی را باید قبل از انجام لابياپلاستى با RF surgery انجام داد؟

خانم ها عزیز باید به متخصص زنان مراجعه نموده و انتظارات خود را از این جراحی بیان کنند. بعد از معاینه جراح زیبایی زنان، سابقه بیماری ها، روابط جنسی و آناتومی بدن فرد مورد بررسی قرار خواهد گرفت. زیرا در افراد مختلف نتیجه جراحی ممکن است با توجه به آناتومی بدن فرد متفاوت باشد. زیرا در این بررسی ها لابیا ها از نظر عدم تقارن، رنگ و سایز لابیا ها مورد توجه قرار می دهند.

RF surgery چیست؟

در جراحی زیبایی واژن نیاز است تا همراه با لیزر، دکتر باید دارای تبحر و تجربه نیز باشد. زیرا با داشتن این موارد میزان خونریزی و تخریب نیز کمتر خواهد بود. همچنین میزان دوره نقاهت نیز به 4 الی 6 هفته کاهش خواهد یافت.

RF surgery نیز لیزری است حرارتی – رادیویی است. استفاده از RF surgery  می تواند لابیا های زنان را به بهترین نحوه برش بزند.  زیرا به دلیل استفاده از لیزر میتوان، قسمت های حساس تر که دارا عصب است را برش زد بدون آن که آسیبی وارد شود. همچنین فرکانس رادیویی با فرکانس بالای 4.00  مگاهرتز استفاده می کند.

به همین دلیل است که دستگاه RF  نیز از جمله دستگاههای محبوب در حوزه زیبایی زنان است و دومین روش محبوب در جراحی زیبایی زنان به شمار می رود.

مزایای RF surgery

به دلیل کم بودن حرارت، دستگاه های الکتروکوتر و لیزر ، همچنین کم بودن فرکانس دستگاه ها، نسبت به دستگاه های دیگر میزان آسیب رسی به بافت های واژن نیست کم تر می باشد، همچنین زخم کمتر و درمان زود تر زخم نیز در این شرایط انجام می شود. از دیگر مزایای استفاده از الکتروکوتر و لیزر(RF surgery):

  • ترمیم سریع تر
  • تورم کمتر
  • کبودی کمتر
  • ناراحتی کمتر
  • کمر درد کمتر

به همین دلیل استفاده از دستگاه RF surgery لابیاپلاستی نتیجه بهتری خواست. پس در حوزه زنان این در رده دوم جراحی زیبایی زنان است. همچنین به دلیل آن که می توان با استفاده از RF تا جای ممکن ظاهر لابیاها را بهبود بخشید، می توان زیبایی را به واژن باز گرداند.

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی

بعد از آن که لابیاپلاستی توسط جراح زیبایی زنان انجام شد، باید مراقبت هایی را در نظر داشت تا نتیجه جراحی قابل قبول شود.

برخی از مراقبت های بعد از لابیاپلاستی

  • بروز عفونت با رعایت بهداشت فردی و مصرف دارو های تجویز شده، می تواند از بروز عفونت در واژن و لابیا ها اجتناب کند. در صورت مشاهده هر گونه قرمزی، تورم و درد در ناحیه جراحی باید با پزشک خود تماس بگیرید.
  • استحمام بعد از گذشت 48 ساعت از جراحی مجاز است. پس قبل از انجام جراحی حتما به حمام رفته شود.
  • دست زدن به موضع عمل شده نیز ممنوع است و همچنین شستشوی بیش از حد نیز اصلا خوب نیست.

 بهترین جراح زیبایی واژن در تهرانبهترین متخصص زنانلاپاراسکوپی

زخم دهانه رحم

زخم دهانه رحم

زخم دهانه رحم یکی از مشکلات نگران کننده در طول دوران بارداری است و لازم است تا به آن توجه شود . دهانه رحم در بالاترین قسمت واژن قرار گرفته است ،زخم دهانه رحم  حالتی غیر طبیعی در  دهانه رحم ایجاد می کند  که حتی با چشم هم قابل رویت است  زخم دهانه رحم یکی از مشکلات رایج در بین بانوان ،خصوصا در زمان بارداری است . خوشبختانه  می توان در طول  معاینات زخم دهانه رحم را تشخیص داد . دلایل بسیاری برای ایجاد زخم دهانه رحم وجود دارد ،از جمله  ،ابتلا به سرطان دهانه رحم ،وارد شدن ضربه ،عفونت ،زایمان های مکرر ، استفاده از روش پیشگیری از بارداری آی یو دی  در مدت زمان طولانی و…

زخم-دهانه-رحم

علائم زخم دهانه رحم

متاسفانه زخم دهانه رحم  در بیشتر موارد علائمی ندارد . اما شاییع ترین این علائم  شامل ترشحات واژن ،خونریزی های بی دلیل از واژن ،درد در زمان تخلیه ادار از علائم زخم دهانه رحم هستند .

فریز کردن زخم دهانه رحم

در صورتی که اقدامات درمانی برای زخم دهانه رحم ایجاد نگردد می تواند  سبب بروز سرطان دهانه رحمگردد . در صورتی که سرطان رحم را  در مراحل اولیه تشخیص داد می توان اقدامات درمانی متناسب با آن را انجام داد و این سرطان را درمان کرد . فریز کردن زخم دهانه رحم از ابتلا به سرطان رحم جلوگیری می کند و می تواند یکی از روش های درمان زخم دهانه رحم شناخته شود .

در طی فریز کردن  سلول های غیر طبیعی  از بین می روند ،لازم به ذکر است که این روند در صورتی که تست پاپ اسمیر مثبت باشد ،مورد استفاده قرار می گیرد .

آیا فریز کردن زخم دهانه رحم در تمام شرایط کاربرد دارد ؟

این روش درمان تحت شرایط زیر توصیه نمی گردد .

  •  در طول دوران بارداری
  •  در زمان سیکل قاعدگی
  •  وجود التهاب اندام های لگنی

بهتر است با مشاهده کوچکترین علائم مشکوک به زخم دهانه رحم با متخصص زنان خود مشورت کنید .

بهترین متخصص زنان در بوشهر

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی

لابیاپلاستی به معنی جمع کردن ،کوچک کردن و متقارن کردن لپ های کوچک است . لپ های کوچک در قسمت های آویزان دستگاه تناسلی قرار دارد ،که این ناحیه در قسمت داخل لپ های بزرگ  می باشد ،اندازه آن ها ممکن است بسیار کوچک تا حدود 5-6 سانت باشد ،در برخی موارد مانند :

  • علل ژنتیکی و ارثی
  • افرادی که ورزش های سنگین و دوچرخه سواری می کنند
  • افرادی که از لباس های زیر، تنگ استفاده می کنند
  • و یا افرادی که مقاربت های مداوم و زیاد دارند ،افراد دیابتی و چاق ،ممکن است با افزایش سن ،لابیا های کوچک ، بزرگ تر از حد نرمال شود ،به گونه ای که برای فرد آزار دهنده باشد .

لابیاپلاستی

علت لابیاپلاستی

بزرگ شدن لابیا های کوچک می تواند همراه با عوارضی باشد ،از جمله این عوارض : بروز عفونت های مکرر ،عفونت های قارچی و یا درد در هنگام  پوشیدن لباس های زیر تنگ و یا درد هنگام ورزش کردن که می تواند ناراحت کننده باشد .همچنین ممکن است لابیا ها با اندازه ای بیش از حد بزرگ ،در هنگام نزدیکی سبب ایجاد درد و نوعی نگرانی و استرس در فرد شود .گاهی نیز ممکن است فرد از ظاهر خود ناراضی باشد  و تمایل به جراحی لابیاپلاستی داشته  باشد .در این موارد دکتر شیرین شمس جراح و متخصص زنان ،جراحی لابیاپلاستی را برای بیمار  به راحتی انجام می دهند ،این روش با دو روش بیهوشی عمومی و موضعی انجام می شود ،بسته به شرایط بیمار و شدت عمل جراحی ،انتخاب روش بیهوشی متفاوت است .

تکنیک های لابیاپلاستی

شایع ترین تکنیکی که در جراحی لابیاپلاستی انجام می شود ،روش Trimاست که بافت اضافی برداشته می شود   و سایر نواحی ترمیم و بازسازی می شود .

تکنیکی دیگر که در این جراحی استفاده می شود روش wedge   است . در این روش یک برد مشخص از لپ های کوچک برداشته می شود . در مواردی که کلاهک کیلیتوریس ،قسمت بالای لابیا مینور نیز بزرگ باشد ،بهترین روش  انتخابی روش wedge است که در طی آن چین خوردگی های اضافی ترمیم می شود و شکلی زیبا برای دستگاه تناسلی ایجاد می گردد .

ریکاوری بعد از لابیاپلاستی

  • در حالت کلی دوره ریکاوری بعد از لابیاپلاستی یک هفته است ،توصیه می شود در طول این زمان بیمار استراحت نسبی داشته باشد . نیاز به استراحت مطلق بیمار نیست اما لازم است تا از کارهای سنگین اجتناب کنند و حتما برای اجابت مزاج  از توالت فرنگی استفاده کنند .
  • رانددگی برای این افراد در مدت یک هفته تا ده روز جایز نیست .با رعایت نکات ذکر شده بیمار می تواند بعد از 6 ماه از جراحی ،نتایج کار را مشاهده کند .
  • گاهی ممکن است فرد بعد از لابیاپلاستی دچار عوارضی همچون ،درد ،خونریزی و تورم شود . توصیه می شود بعد از لابیاپلاستی فرد باسن خود را در زمان استراحت بالاتر از حد طبیعی نگه دارد  ،استفاده از کیسه یخ تا  سه روز اول نیز در از بین بردن عوارض لابیاپلاستی موثر است .کمپرس یخ سبب می شود که از التهاب و تورم این ناحیه جلوگیری شود .
  • مصرف دارو های تجویز شده طبق دستور پزشک نیز می تواند احتمال وجود این عوارض را از بین ببرد .

جوانسازی واژن

برخی از خانم ها با افزایش سن و تغییرات هورمونی شیار های واژن آن ها دچار اختلال و پیری می شود ،عوارض آن شامل خونریزی ،درد و عفونت در زمان مقاربت است  که با لیزر درمانی و جراحی تمام این عوارض قابل درمان است .

شرایط برای انجام جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستی

  • افرادی که لب های واژن آن ها اندازه ای بیشتر از حد معمول خود دارد و پهنای این اجزا بسیار زیاد است .
  • بانوانی که در گذشته زایمان های بسیاری انجام داده اند و فرم و واژن شکل عادی و طبیعی خود را از دست داده است .
  • افرادی که در حین رابطه جنسی درد زیادی را احساس می کنند .

این افراد بهترین گزینه برای انجام جراحی لابیاپلاستی یا زیبایی واژن هستند .

ممنوعیت جراحی لابیاپلاستی 

جراحی لابیاپلاستی جز جراحی هایی می باشد که هیچگونه محدودیتی برای بانوان ندارد و همه افراد می توانند از این روش استفاده کنند . اما در بعضی از مواقع جراح زیبایی زنان تجویز می کند که جراحی زیبایی واژن و لابیاپلاستی صورت نگیرد که جز موارد زیر می باشد :

  • افرادی که دچار بیماری سیستمیک هستند .
  • افرادی که دارای بیماری موضعی هستند .

کسانی که وسواس فکری مخصوصا در مبحث زیبایی هستند چون این افراد را اگرچه بهترین جراح زیبایی زنان هم جراحی کند از جراحی خود رضایت کافی ندارند .

لابیاپلاستی با بیحسی 

این جراحی می تواند با بی حسی موضعی هم صورت گیرد به صورتی که فرد هیچگونه ناراحتی و دردی را احساس نمی کند . زمانی که می بایست فرد در رابطه با روند بهبودی این جراحی اختاص دهد 3 روز می باشد زیرا اندازه گردش خون در این قسمت بسیار می باشد .

 

لابیاپلاستی

 مزایای عمل لابیاپلاستی 

  • بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی کند و اگرچه دردی هم وجود داشته باشد بسیار کم است و به شکلی نیست که برای بیمار آزار دهنده باشد .
  • دوران ریکاوری بسیار کوتاه می باشد و بهبودی در کمترین زمانی اتفاق می افتد .
  • فرد بعد از دو روز می تواند به فعالیت های روزانه خود بپردازد .
  • زیبا نمودن دستگاه تناسلی و باعث بیشتر شدن میل جنسی می شود .
  • در این جراحی هیچگونه نیازی به بخیه نیست .
  • بالا رفتن اعتماد به نفس
  • فرد در زمان رابطه جنسی خود رضایت بسیاری دارد
  • رفع شدن مشکلات و اختلالات زنا شویی
  • بیشتر مشکلات جنسی که به علت شکل و فرم بد لابیاها می باشد را می توان به وسیله لابیاپلاستی رفع کرد .

مراقبت های بعد از لابیاپلاستی

  • احساس بوی بد از واژن امری طبیعی می باشد و نیاز است پزشک خود را در رابطه با این موضوع مطلع کنید .
  • اگرچه هر نوع علائم و نشانه ای مانند تورم و ملتهب شدن که غیر طبیعی می باشد و کبودی بیش از حد در قسمت خارجی واژن اتفاق افتاد در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید .
  • اگرچه ترشحات غیر طبیعی که سبز و یا زرد رنگ باشند و از قسمت بخیه مشاهده شود می بایستی به پزشک مراجعه شود .
  • داروهایی که پزشک خود تجویز کرده است را باید در زمان خود استفاده کرد که این امر در روند بهبودی نقش بسزایی دارد .
  • به مدت دو روز از کمپرس یخ استفاده شود . این عمل باعث می شود که تورم قسمت مورد نظر پس از جراحی کاهش یابد .
  • به مدت دو ماه پس از جراحی فرد نباید رابطه جنسی برقرار کند .
  • به مدت 7 روز پس از جراحی می بایست فرد استراحت کامل داشته باشد .
  • پمادهای ترمیمی را جهت تسریع بخیه ها می بایستی استفاده کرد . پس از یک هفته بخیه ها کاملا جوش می خورند و پس از 30 الی 60 روز بخیه ها کاملا جذب می شوند .

لابیاپلاستی بدون بخیه

با اینکه لابیاپلاستی یکی از جراحی های زیبایی واژن محسوب می شود ، با این حال می توان آن را بدون هیچگونه برشی انجام داد . در این جراحی از دستگاه منحصر به فردی استفاده می کنند که احتیاجی به بخیه ندارد . لابیاپلاستی بدون بخیه نه تنها به وسیله ظرافت های خاصی که موجب زیبایی ظاهر لابیاها می شود بلکه هیچگونه مشکلی را پس از جراحی برای فرد به وجود نمی آورد . در عصر امروز جراحی زیبایی طرفداران زیادی را به خود اختصاص داده است و عمل هایی که احتیاجی به برش نداشته باشند بیشتر مورد توجه قرار گرفته است .

این جراحی می تواند با بی حسی موضعی هم صورت گیرد به صورتی که فرد هیچگونه ناراحتی و دردی را احساس نمی کند .دکتر شیرین شمس متخصص زنان و جراح زیبایی زنان از روش های جدیدی برای این عمل استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه  اینستاگرام مراجعه کنید.

نقش جراح  در جراحی لابیاپلاستی

جراح می بایست دارای مهارت و تجربه کافی در ارتباط با این موضوع داشته باشد . به وسیله این دستگاه می توان در ترمیم دیگر قسمت های واژن استفاده کرد . به همین دلیل جراح می بایست به آناتومی واژن تسلط کافی باشد و از نقاط حساس و عصب هایی که در این قسمت موجود هستند اطلاعات کافی داشته باشد تا صدمه ای به این قسمت در زمان برداشتن بافت های مازاد که حاوی چین هستند به وسیله  این دستگاه وارد نشود .

لابیاپلاستی با لیزر

  • هیچ احتیاجی به بیهوشی و بی حسی نمی باشد
  • فرد در زمان و پس از عمل هیچ دردی و خونریزی را احساس نمی کنند .
  • در این روش نیازی به بستری شدن نمی باشد و پس از جراحی فرد می تواند به کارهای روزانه خود رسیدگی کند .
  • همان طور که جراحی بدون بیهوشی صورت می گیرد احتیاجی به تجهیزات اتاق عمل نمی باشد و در مطب هم می توان لابیاپلاستی را انجام داد .
  • سلول های واژن در زمان جراحی ترمیم می شوند
  • برطرف شدن چین و چروک های لابیاها

 

سرطان کلیه

سرطان کلیه

سرطان کلیه نوعی سرطان است که در سلول‌های کلیه ایجاد می‌شود. این سرطان یا خود سلول های کلیه را مبتلا می کند یا سلول های اوروتلیال درون لگن چه های کلیه را هدف قرار میدهد . سرطان کلیه میتواند یک تومور ناشی از متاستاز سرطانی دیگر در هر قسمت بدن باشد .این بیماری  بیشتر اوقات در افراد بالاتر از 40 سال دیده می شود ولی علت اصلی این بیماری مشخص نیست .وقتی که این بیماری به بیرون از کلیه گسترش پیدا می کند سلول های سرطانی اغلب در غدد لنفاوی اطراف یافت می شود . که این امر گاهی اوقات موجب میشود به ریه ها استخوان ها و یا حتی کبد سرایت کند و ممکن است از یک کیله به کلیه دیگر منتقل شود

سرطان-کلیه
سرطان-کلیه

علائم  سرطان کلیه

احساس درد در پهلوها و حتی یک طرف پهلو

  • وجود خون در ادرار
  • احساس فشار در شکم و اگر سرطان پیشرفت کرده باشد ایجاد توده قابل لمس
  • فشار خون بالا
  • تب و تعریق داغ
  • خستگی و سردرد مداوم
  • لاغری غیر قابل توصیف و پائین آمدن توانایی بدن

سرطان کلیه در روزهای اول علائم آن قابل رویت نیست و با آزمایشات یا سی تی اسکن قابل تشخیص است .

علت سرطان کلیه

تحقیقات انجام شده عوامل زیر را به عنوان عوامل خطر زا نشان داده است :

  • استعمال دخانیات
  • چاقی مفرط.
  • فشار خون بالا
  • شغل ( افرادی که بیشتر با مواد شیمیایی کار می کنند )

مرحله بندی سرطان کلیه

درمان این سرطان بستگی به اندازه تومور و گسترش یافتن سرطان و اینکه به چه قسمت هایی سرایت کرده است ، دارد .

پزشکان این سرطان را به چهار مرحله تقسیم بندی می‌کنند:

مرحله یک : در این مرحله  اندازه تومور 7 سانتیمتر می باشد . و اینکه تنها در یک کلیه سلول های سرطانی دیده می شود .

مرحله دوم : در این مرحله اندازه تومور بزرگ تر از 7 سانتی متر می باشد و با زهم در یک کلیه دیده می شود .

مرحله سوم :در این مرحله تومور فقط در کلیه ها باقیست اما سلول های سرطانی در یکی از غددهای لنفاوی اطراف پیشرفت کرده است

مرحله چهارمدر مرحله چهارم یکی از عوامل زیر دیده می شود :

تومور از بافت فیبریوس (لیفی) که کلیه‌ها را دربرمی‌گیرد فراتر رفته است.
سلول‌های سرطانی در بیشتر از یک غده لنفاوی یافت می‌شوند.
سرطان به دیگر قسمت‌های بدن از قبیل ریه‌‌ها نفوذ كرده ‌است.

انواع سرطان کلیه

انواع گوناگونی از سرطان کلیه وجود دارد  که ممکن است در کلیه ها شروع به رشد کنند . سرطان سلول کلیوی معروف و رایج ترین نوع سرطان می باشد که مختص به بزرگسالان می باشد .

درمان سرطان کلیه

درمان بستگی به مرحله بیماری و سلامت عمومی بیمار و سن او دارد و در هر زمان و مرحله ای از بیماری درمان مختص به خود را دارد .

بیمار ممکن است تحت عمل جراحی قرار بگیرد و یا روش پرتو درمانی و یا شیمی درمانی را پیش بگیرد .

جراحی به چه صورت است : این نوع روش بستگی به مرحله پیشروی سرطان دارد که ممکن است حتی بیمار یک کیله خود را به صورت کامل از دست بدهد و یا قسمتی از کلیه خود را از دست بدهد .

معمولا برای درمان این سرطان عمل جراحی را پیش می گیرند و انجام میدهند  که این عمل ممکن است عوارضی مانند احساس ضعف خستگی و ناراحتی را همراه خود داشته باشد .

آمبولیزه کردن شریان : نوعی درمان موضعی می باشد که در آن تومور کوچک میشود و معمولا قبل از عمل جراحی اینکار را انجا میدهند تا عمل جراحی ساده تر انجام شود .اینکار به تنهایی عوارضی همچون کمر درد ، تب، حالت تهوع به همراه دارد .

  • پرتو درمانی در این نوع درمان از پرتوهای با انری بسیار زیادی جهت از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود که حالت تهوع –اسهال-استفراغ از عوارض ای درمان می باشند .
  • درمان بیولوژیکی:در این روش درمان از توانایی ذاتی بدن برای مبارزه استفاده می شود .  چاییدن – تب – درد مفاصل – ضعف – از دست دادن اشتها از عوارض این روش می باشد .
  • شیمی درمانی:  داروهای ضد سرطان وارد گردش  خون می گردد و این روش آنچنان برای درمان سرطان کلیه مفید نیست

عوارض آن شیمی ‌درمانی می‌تواند باعث ریزش مو، كم‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، اسهال و یا سوزش لب و دهان شود.

  • دارو درمانی:بتازگی محققان نتیجه آزمایش دو داروی جدید درمان پیشرفته ترین سرطان کلیه را موفقیت آمیز اعلام کردند. داروی اول سیستم ایمنی را به طور موقت غیر فعال می‌کند و داروی دوم سیگنال‌های رشد تومور را متوقف می‌کند.

سرطان روده

سرطان پستان

سرطان پروستات

سرطان معده

تنگ کردن واژن

تنگ کردن واژن

در حالت طبیعی، مهبل سه تا چهار اینچ طول داردکه  به اندازه کافی برای رابطه جنسی مناسب می باشد . اما هنگامی که فرد تحریک می شود، واژن تغییر اندازه پیدا کرده و گشادتر می شود.
برخی از افراد به صورت مادرزادی دارای واژن تنگی هستند  که در هنگام رابطه جنسی احساس درد می کنند .البته درد می تواند نشانه ای از یک بیماری مانند عفونت، آسیب یا اختلال مادرزادی باشد. واژن در طی زمان دچار تغییراتی می شود که در نهایت افراد برای زیبایی و لذت بردن از رابطه جنسی اقدام به عمل تنگ کردن واژن می کنند.

تغییرات واژن

آناتومی واژن زن مانند سایر اندام بدن در طی زمان دستخوش تغییراتی می شود . مهم ترین و شایع ترین علل این تغییرات مربوط به رابطه جنسی و زایمان می باشد که اندازه آن را بزرگ می کند.
واژن بیش از یک عمر شخص تغییر می کند. این طراحی شده است که رابطه جنسی و تولد نوزاد داشته باشد. هر دو حادثه شکل و تنگی واژن را تغییر می دهند. شناختن این تغییرات می تواند به شما کمک کند زمانی که ممکن است مشکلی داشته باشید.

تغییرات  واژن در رابطه جنسی

یکی از مسائل مهمی که در رابطه جنسی وجود دارد ایجاد لذت برای زوجین می باشد. در صورتی که واژن زن دچار تغییراتی مانند گشاد بودن واژن ، از این رابطه لذتی نمی برد . علاوه بر آن باعث تضعیف روحیه اعتماد به نفس فرد می شود . در این صورت حتما به جراح زیبایی زنان مراجعه کنید .ممکن است زن در حین رابطه جنسی  نه تنها لذت نمی برد بلکه متحمل درد و ناراحتی می شود. شرایطی که باعث این درد می شود عبارتند از :

  1. عفونت

انواع عفونت در واژن باعث تغییر شکل آن نمی شود اما باعث درد و ناراحتی در حین رابطه جنسی می شود که در صورتی که مداوم باشد باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

  1. آسیب یا تروما

آسیب به لگن یا واژن باعث می شود که رابطه جنسی دردناک باشد. در این صورت باید برای درمان اقدام کرد و تا زمان بهبودی داشتن رابطه جنسی ممنوع می باشد .

  1. اختلالات مادرزادی

بعضی از زنان به طور مادرزادی دارای واژن نازک و انعطاف پذیری هستندبه طوری که در طول رابطه جنسی، در برابر فشار بافتها پاره شده و  دردی برای زن ایجاد کند.

  1. واژینیسموس

واژینیسموس در اثر انقباض غیر دائمی عضلات کف لگن ایجاد می شود.در این حالت عضلات کف لگن به اندازه ای سفت می شوند که رابطه جنسی امکان پذیر نمی باشد  این وضعیت ممکن است ناشی از اضطراب یا ترس باشد.

برای درمان این بیماری پزشک علاوه بر درمان جنسی یا صحبت درمانی، از دستگاه مخصوصی استفاده می کند این دستگاه به شکل مخروطی شکل بوده که به فرد کمک می کند تا کنترل کف لگن خود را به دست آورد و واکنش عضلانی ناخواسته را قبل از شروع رابطه جنسی تجربه کند.

در واژن قسمتی به نام پرینه وجود دارد که بین رکتوم و واژن قرار گرفته است . در صورتی که این قسمت آسیب ببیند یا پاره شود بر اندازه دهانه ورودی واژن تاثیر گذاشته و گشادتر از حالت عادی می شود. در این صورت از جراحی تنگ کردن واژن با پرینورافی استفاده می شود . پرینورافی با استفاده از لیزر می باشد که در بین خانم ها بسیار شایع می باشد .

پرینورافی برای تنگ کردن واژنی انجام می گیرد که به دلیل انجام رابطه و یا انجام زایمان طبیعی واژن به اصطلاح گشاد شده است، همان لحظه که زایمان طبیعی به اتمام رسید جراح زیبایی زنان می تواند با چند بخیه واژن را تنگ کند.در این روش اگر واژن بیش از اندازه تنگ شود عمل دخول به سختی انجام می شود و پس از زایمان زنان با سردی به رابطه نزدیک می شوند و زمانی که دراین حد تنگ شود لذتی از رابطه خود نخواهند برد.

علل جراحی تنگ کردن واژن

در صورتی که عضلات قسمت پرینه واژن آسیب ببیند از جراحی تنگ کردن واژن استفاده می شود. مهم ترین دلایل آسیب پرینه به شرح ذیل می باشد :

  1. روش های کمکی در زایمان طبیعی مانند اپیزیوتومی یا انسزیون های جراحی
  2. عوارض زایمان طبیعی پارگی عضلات پرینه می باشد .
  3. روابط جنسی متعدد که باعث آسیب به پرینه یا تروما می شود .
  4. عواملی از جمله زایمان طبیعی ، بالارفتن سن ، کم کردن وزنو روابط جنسی متعدد باعث چروک شدن پرینه می شود.

مزایای تنگ کردن واژن با پرینورافی

  1. عوارضی مانند خونریزی و تورم در ناحیه جراحی بعد از عمل متوجه فرد نمی شود.
  2. فرد اطمینان بیشتری به نتیجه جراحی دارد .
  3. به دلیل عدم استفاده از تیغ جراحی و نزدن برشی بافت ها و عروق آسیب نمی بیند.
  4. دوره بهبودی کوتاهتری دارد.

نکات ضروری در تنگ کردن واژن با پرینورافی

  1. در این جراحی لیزر تا عمق واژن نمی رود . عمق این لیزر برای پرینه ای که در اثر زایمان آسیب دیده است ، بیشتر از 2 یا 3 سانتیمتر پیش نمی رود.
  2. در زمانی که پوست پوشانده پرینه در اثر جراحی های قبلی دچار آسیب شود با پرینورافی عضلات و پوست پوشاننده آن به هم نزدیک می شود. با این کار نه تنها باعث زیبایی ظاهر واژن بلکه به افزایش میل جنسی کمک می کند.
  3. این جراحی را می توان به طور همزمان با ترمیم خلفی واژن انجام داد .

اقدامات لازم قبل از تنگ کردن واژن با پرینورافی

  1. انجام آزمایشات ضروری مانند تست پاپ اسمیر
  2. درمان هرگونه عفونت های باکتریال یا قارچی واژن قبل از جراحی در غیراین صورت امکان عفونت زخم بعد از جراحی وجود دارد.
  3. در صورت وجود بیماری خاص داشتن حساسیت حتما با پزشک درمیان گذاشته شود.

مراقبت های بعد از تنگ کردن واژن با پرینورافی

  1. خودداری از داشتن رابطه جنسی به مدت 6 الی 8 هفته بعد از پرینورافی
  2. در صورتی که نتیجه جراحی رضایت بخش نباشد می توان جراحی ترمیمی انجام داد .
عمل-تنگ-کردن-واژن-با-پرینورافی
عمل-تنگ-کردن-واژن-با-پرینورافی

محدودیت تنگ کردن واژن با پرینورافی

  1. زن باردار نباید این جراحی را انجام دهد و در صورتی که فردی می خواهد این عمل را انجام دهد تا 3 ماه نباید باردار شود.
  2. زنانی که دارای ضعف سیستم ایمنی بدن دارند نباید این عمل را انجام دهند.
  3. کسانی که مشکلاتی از قبیل شلی رحم ، چاقی ، یبوست های مکرر، تومورهای لگنی دارند دست به انجام عملهایی چون پرینورافی و لابیا پلاستی می زنند.

پرینورافی برای بهبود آسیب های وارد شده به واژن انجام می شود که از لابیا پلاستی می توان به عنوان جراحی مکمل استفاده کرد و پرینورافی بیشتر ترمیم کننده است.

در عمل پرینورافی پزشک با نزدیک کردن دیواره های پشتی واژن به هم و وصل کردنشان واژن تنگ شده و انجام عمل حدود 1ساعت به طول می انجامد.

پرینورافی نیزهمانند سایر عمل ها دارای ریسکهایی است که نمی توان به طورصد درصد از گزارش داد و کاملا به مراقبت های بعد از عمل بستگی دارد.

تنگ کردن واژن با وزنه مخروط واژن امکان پذیر است، این روش برای کسانی که می خواهند از گشادی واژن خود جلوگیری کنند از این روش نیز می توانند استفاده نمایند.

هزینه عمل تنگ کردن واژن

هزینه تنگ کردن واژن بستگی به عوامل مختلفی دارد . از آنجائیکه این عمل منجر به نتایجی می شود که برای فرد مزایای جسمی و روحی دارد که از جمله افزایش کیفیت رابطه جنسی و بالابردن حس اعتماد به نفس می توان اشاره کرد . در بین افراد استفاده از روش های خانگی و سنتی برای تنگ کردن واژن شایع شده است که در ادامه درباره اثرات آن به طور مفصل صحبت می کنیم.

تنگ کردن واژن با انار

بسیاری از افراد استفاده از  روش های خانگی و سنتی برای درمان و زیبایی واژن استفاده می کنند. این افراد این روش ها را جایگزین جراحی و درمان های پزشکی می کنند. یکی از این روش ها تنگ کردن واژن با انار یا آب انار می باشد که در بین افراد بسیار شایع می باشد . باید گفت که انار تاثیر مقطعی و موقت بر روی بافت های واژن دارد به طوری که پوست این ناحیه را دچار انقباض می کند و بعد از گذشت چند ثانیه واژن به حالت اولیه خود بازمی گردد . استفاده از جراحی برای تنگ کردن واژن دارای اثر طولانی مدت می باشد . امروزه استفاده از لیزر روشی بدون جراحی است که بدون بیهوشی و بی حسی انجام می شود و نیاز به بستری ندارد .

تنگ کردن واژن با ورزش

در قسمت تحتانی لگن ماهیچه هایی به نام کگل قرار دارد که مقعد و واژن را احاطه کرده است. این ماهیچه ها به شکل عدد 8 بوده و تاثیر زیادی در مثانه ، مجاری ادراری ، لگن ، رحم و رکتوم ( قسمت راست روده ) دارد . در گذشته یکی از روش های درمان بی اختیاری ادرار تقویت این ماهیچه به وسیله ورزشی به نام کگل بود. امروزه تمرینات این ورزش برای تنگ کردن واژن نیز توصیه می شود . از آنجائیکه ورزش کردن برای همه افراد به دلیل شرایط جسمی امکان پذیر نمی باشد بنابراین روشی همگانی نیست .

تنگ کردن واژن با لیزر

در گذشته رفع گشادی واژن صرفا جنبه درمانی داشت و برای درمان نقض مادرزادی و عوارض ناشی از زایمان طبیعی استفاده می شد. امروزه جنبه زیبایی پیدا کرده و افراد معمولا بعد از زایمان و روابط جنسی متعدد از این روش استفاده می شود. یکی از این روش ها استفاده از لیزر مونالیزا تاچ می باشد. این روش دارای کاربردهایی به شرح ذیل می باشد :

  1. رفع خشکی واژن
  2. رفع گشادی واژن
  3. درمان بی اختیاری فوریتی ( دیسپارونی)
  4. درمان عفونت های زیاد
  5. درمان رابطه جنسی به همراه درد

جراحی زیبایی واژن

پروتز سینه

لابیاپلاستی

تنگ کردن واژن

 

فیبروم رحم

فیبروم رحم

فیبروم رحم یا تومور خوش خیم عضله ی صاف رحم ،شایع ترین تومور لگنی در زنان است که معمولا در 50درصد زنان دیده می شود و در سنین 25-40سالگی نمایان می شود.

فیبروم رحم بر اساس محل آنها در رحم تقسیم بندی می شوند.شایع ترین محل به وجود آمدن  آنها داخل عضله ی رحم ،به صورت توده ی برجسته ای خارج رحم و در داخل حفره ی رحم هستند. فیبروم های داخل حفره ی رحم و یا زیر مخاطی از همه موارد نادر تر هستند و با خونريزي شديد قاعدگي و یا نازايي همراه است.

فیبروم-رحم

عوارض فیبروم ها در حاملگی

اگر خانمی با وجود فیبروم رحم ،حامله شود به علت تغییرات هورمونی در دوران بارداری ممکن است فیبروم هایش بزرگ  تر شوند .لازم به ذکر است که گاهی در اين دوران در داخل فيبروم ها، خونريزي ايجاد مي شود که همراه با درد شديد شکم به صورت حاد و تب بالا خواهد بود.در صورت بروز خونريزي در داخل فيبروم دردوران بارداري، لازم است بيمار تا زمانی که این درد قطع شود در بيمارستان بستري  باشد و تحت نظر قرار بگیرد. فيبروم هاي متعدد زير مخاطي که در داخل لايه ي داخلي رحم، برجسته هستند، ممکن است سبب ايجاد سقط در سه ماهه ي اول يا دوم بارداري شوند، حتي گاهي نیز علت سقط هاي مکرر جنين همين فيبروم ها هستند که در اين صورت درمان جراحي توسط  بهترین متخصص زنان و برداشت فيبروم ها قبل از اقدام به بارداري بعدي، جهت پيشگيري از سقط دوباره ضروري است. گاهي نيز فيبروم هاي زير مخاطي ممکن است به علت کم کردن فضاي داخلي رحم باعث ايجاد زايمان زودرس در بارداري شوند.

درمان قطعي فيبروم هاي رحم

بیشتر فیبروم های رحم در اندازه های کوچک بدون علامت هستند و در صورت دیده شدن آنها در سونوگرافی  به صورت اتفاقی ،اقدامات خاصی لازم ندارند و بیمار فقط باید هر سه تا 6 ماه یکبار جهت کنترل سایز فیبروم ها معاینه شود.البته در فیبروم های بزرگ علامت دار ،درمان قطعی ،جراحی و برداشت فیبروم ها توسط متخصص زنان است،البته احتمال عود فیبروم ها در محل های دیگر رحم مدتی پس از جراحی نیز وجود دارد.

متخصص زنان خوب در تهران