جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن

یکی از جراحی های زیبایی که درمیان خانم ها امروزه بسیار مورد توجه قرار گرفته است جراحی زیبایی واژن می باشد، جراحی زیبایی واژن جراحی حساسی می باشد و باید توسط بهترین متخصص زنان در تهران  صورت گیرد ، عوامل بسیاری در تغییرات ظاهری واژن تاثیر گذار می باشد از جمله افزایش سن، زایمان طبیعی ، انجام جراحی های باز و … .

جراحی زیبایی واژن
جراحی زیبایی واژن

در جراحی زیبایی واژن از تکنیک و روش های مختلفی برای جوانسازی واژن استفاده می شود . با انجام جراحی زیبایی واژن علاوه بر جوانسازی ناحیه تناسلی می توان باعث بهبود روابط زناشویی شد . در این مقاله در رابطه با روش های این جراحی توضیحاتی داده می شود تا در این زمینه اطلاعات لازم را بدست اورید .

انواع جراحی های زیبایی واژن

واژینوپلاستی

یکی از انواع جراحی هایی زیبایی واژن که امروزه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد، واژینوپلاستی است ، این جراحی به منظور سفت کردن واژن هایی که به خاطر افزایش سن یا زایمان طبیعی استحکام عضلات خود را از دست داده اند و شل شده اند مورد استفاده قرار می گیرد .

لابیاپلاستی

جراحی لابیاپلاستی امروزه طرفداران بسیار زیادی پیدا کرده است، برخی از زنان با مشکل عدم تقارن لابیاها و بزرگی آن مواجه هستند، با جراحی لابیاپلاستی می توان با تغییر سایز و کوچک کردن لابیاها ظاهر زیبایی را در این ناحیه از واژن ایجاد کرد .

پرینورافی

همان طور که می دانید عضلات واژن به مرور زمان بدلیل افزایش سن یا زایمان های متعدد طبیعی دچار ضعف می شود و در نتیجه واژن گشاد و شل می شود، با استفاده از جراحی پرینورافی می توان مشکل گشادی واژن را برطرف کرد و ظاهر زیبایی را در این ناحیه بوجود آورد .

در جراحی پرینورافی که یک جراحی حساس می باشد دیواره پشتی واژن به هم نزدیک می شود و عمل ترمیم در قسمت بیرونی واژن به منظور تنگ کردن واژن صورت می گیرد . انجام این جراحی بعد از زایمان طبیعی بسیار توصیه می شود، زیرا همان طور که گفته شد زایمان طبیعی یکی از علت هایی  می باشد که باعث گشاده شدن واژن می شود . گشادی واژن می تواند موجب کاهش میل جنسی در زوجین شود، بنابرین زنانی که با مشکل گشادی واژن مواجه هستند می توانند با جراحی پرینورافی مشکل خود را به راحتی برطرف نمایند . در صورتی که برای جوانسازی واژن خود خواستار انجام واژینوپلاستی، لابیاپلاستی یا پرینورافی هستید می توانید از طریق را های ارتباطی زیر مشاوره های لازم را از دکتر فریده مظفری کرمانی متخصص زنان در غرب تهران دریافت نمایید .

 

درمان ناباروری

لابیاپلاستی در بارداری

لابیاپلاستی در بارداری

سوالات متداولی در خصوص لابیاپلاستی بیان می شود ، یکی از سوالات متداولی که اکثر مراجعه کنندگان بیان می کنند این است که آیا لابیاپلاستی در بارداری امکان پذیر است ؟ آیا لابیاپلاستی قبل از بارداری انجام شود بهتر است  ؟ بعد از زایمان کی می توان لابیاپلاستی را انجام داد ؟ در این مقاله به بیان لابیاپلاستی در بارداری ، لابیاپلاستی قبل از بارداری و لابیاپلاستی بعد از بارداری نکاتی را بیان می کنیم تا بیشتر با این جراحی زیبایی واژن آشنا شوید .

قبل از هر چیز درباره لابیاپلاستی باید بدانید :

لابیاپلاستی ، شیوه ای است که به بهبود ظاهر و تغییر اندازه لابیاها کمک می کند و منجر به افزایش اعتماد به نفس حین رابطه جنسی می شود. در دوران بارداری، هورمون ها و ظاهر بدن دستخوش تغییراتی می شوند، لابیاها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.

اما آیا می توان لابیاپلاستی را در دوران بارداری انجام داد؟ یا بهتر است این جراحی را قبل از بارداری و یا بعد از آن، انجام داد؟

ابتدا بهتر است با نحوه انجام جراحی لابیاپلاستی کمی بیشتر آشنا شوید.

در لابیاپلاستی، اندازه لابیا مینور و ماژور کاهش می یابد. با انجام این جراحی، علاوه بر بهبود کارایی و عملکرد ناحیه واژن، فرد احساس راحتی بیشتری خواهد داشت. افراد بارداری که تمایل به انجام لابیاپلاستی دارند، بهتر نکات زیر را نیز در نظر داشته باشند:

لابیاپلاستی در دوران بارداری

دلیلی برای انجام لابیاپلاستی حین دوران بارداری وجود ندارد، زیرا

  • لابیاپلاستی تحت بی حسی عمومی انجام می شود و ممکن است عوارضی را برای سلامت جنین همراه داشته باشد.
  • تغییرات هورمونی در دوران بارداری، باعث می شوند تا لابیاها بزرگ و متورم شوند. چنین حالتی موقتی بوده و بعد از زایمان برطرف خواهد شد. در صورتی که از اندازه لابیاهای خود قبل از بارداری، راضی نیستید، این جراحی را به بعد از زایمان موکول کنید.
  • زایمان باعث تغییر شکل لابیاها می شود، در حین زایمان، لابیاها دچار کشیدگی شده و تغییر شکل می دهند، به همین خاطر بسیاری از زنان بعد از بارداری، خواهان انجام لابیاپلاستی هستند، به خصوص اگر دیگر تمایلی به بارداری نداشته باشند.

آیا لابیاپلاستی قبل از بارداری امکان پذیر است و اگر انجام شود بازگشت دارد یا خیر ، برای دانستن این نکته ادامه مطالب را مطالعه نمایید .

لابیاپلاستی قبل از بارداری

در صورتی که تمایل به بارداری دارید، بهتر است این جراحی را بعد از زایمان انجام دهید. زیرا بنا به دلایل گفته شده، قطعا ظاهر لابیاها در حین بارداری و بعد از زایمان تغییر می کند، و شما بایستی مجدد این جراحی را انجام دهید، توصیه می شود جراحی زیبایی واژن را بعد از زایمان انجام دهید .

لابیاپلاستی بعد از بارداری

بعد از بارداری، دلیلی برای به تعویق انداختن این جراحی وجود ندارد، به خصوص اگر دیگر برنامه ای برای بارداری مجدد نداشته باشید، با  مشورت جراح می توانده اندازه طبیعی لابیا را بدانید و خود را برای جراحی زیبایی لابیا آماده کنید

دکتر میترا بهمن پور، متخصص زنان و زایمان بهترین مشاوره را در خصوص لابیاپلاستی در دوران بارداری، قبل و بعد از آن، به بیماران خود ارائه می دهد.

هزینه لابیاپلاستی دکتر بهمن پور چقدر است ؟

هزینه لابیاپلاستی دکتر بهمن پور

هزینه لابیاپلاستی دکتر بهمن پور یکی از سوالاتی است که اکثر بیماران بیان می کنند ،که در پاسخ به این سوال باید بیان کرد که با توجه به این کیلتوریس نیاز به جراحی دارد و یا اینکه لابیاها چه میزان افتاده است هزینه لابیاپلاستی متفاوت است .

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی

قبل از زایمان طبیعی تغییرات متعددی در مادر بروز می کند که این تغییرات ممکن است چند هفته پیش از شروع زایمان بروز می کند برخی از تغییرات در زیر به طور خلاصه آمده است:
درد کمر: درد کمرر اواخر بارداری تشدید می شود و جز دردهای تحریک کننده است که با تغییر حالت بدن نیز بهبود نمی یابد.
کرامپ شکمی : انواع کرامپ ها در زن باردار ممکن است به وجود آید ولی بیشترین کرامپ از نوع کرامپ شکمی می باشد.
پایین آمدن جنین : در ماههای آخر بارداری جنین ازسمت معده حرکت کرده و پایین می آید و  به سمت لگن می آید. حال فشار از روی معده برداشته می شود و به به مثانه و روده وارد می شود که می تواند منجر به یبوست وحتی در مواردی منجر به هموروئید می شود.
نشانه های خونی :  حدود 3 هفته پیش از بارداری یک لخته خونی از رحم خارج می شد که نشانه پایین آمدن جنین می باشد
پاره شدن کیسه آب : هنگامی که جنین به سرعت به سمت پایین حرکت کند منجر به پاره شدن کیسه حاوی مایع آمنیوتیک مادر یا همان کیسه آب شود که بسته به حالت قرار گیری مادر و جنین این مایع به آرامیاز بدن خارج می شود. این مایع بی رنگ و بو بوده و گاه در آن رگه های خونی دیده می شود.
همانطور که پیش تر گفتیم زایمان به دو صورت طبیعی و سزارین انجام می شود که در ایم مطلب به زایمان طبیعی می پردازیم:
به شروع کم خطر و خود به خود درد زایمان، زایمان طبیعی گفته می شود که در این نوع زایمان سر جنین به شکل طبیعی و بدون نیاز به کمک خارج می شود معمولا این اتفاق در هفته 37 الی 42 حاملگی انجام می شود و پس از زایمان هم مادر و هم نوزاد دارای وضعیت خوبی می باشند .
در کل زایمان برای یک زن یک واقعه مهم می باشد در زایمان طبیعی پس از زایمان به آغوش کشیدن نوزاد تاثیر بسیار خوب و شگرفی برای مادر به همراه داشته و طبق مطالعاتی که انجام گرفته است از الزاماتی که سبب شیر دهی موفق و تاثیر گذار می باشد  درد زایمان طبیعی می باشد .

 

اقدامات قبل از زایمان طبیعی

1.لازم است تا قبل از زایمان یک برنامه ریزی دقیق برای دوران بارداری خود داشته باشید و با توجه به آن بتوانید هفته های بارداری را تخمین بزنید و زمان زایمان را به صورت دقیق تر تخمین بزنید .
زایمان-طبیعی

از متخصص زنان و زایمان خود بخواهید تا راهنمایی های لازم و دقیق در این رابطه را به شما ارائه دهد و البته نسبت به موارد بسیار مهم دوران بارداری اطلاعات لازم را دریافت کنید.شما باید بیماری های احتمالی دوران بارداری را بشناسید و مواردی که جهت پیشگیری از ابتلا به آن مهم می باشند را رعایت نمایید.

زایمان-زودرسهمچنین بخوانید مطلب :  زایمان زودرس

در ماه آخر جنین به سمت لگن مادر می چرخد ، با انجام سونوگرافی می توانید از سلامت او همچنین نحوه ی قرار گیری او در رحم مطلع شوید . تحرکات جنین را زیر نظر قرار بدهید و مرتب مورد معاینه باشید تا از زایمان های دیر هنگام نیز جلوگیری نمایید .

درد-زایمانهمچنین بخوانید مطلب : درد زایمان

  • موارد زیر را به یاد داشته باشید
    از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید .
    داروهای ممنوع را مصرف نکنید و رژیم غذایی دوران بارداری را رعایت نمایید .
    دائما با پزشک در ارتباط باشید و کوچکترین تغییرات غیر عادی را گزارش کنید .
    اگر دچار خونریزی شدید و یا اینکه ترشح شما زیاد بود به پزشک اطلاع دهید .
    تورم بیش از اندازه که با دفع پروتئین نیز همراه باشد خطرناک است و ممکن است نشانه ای از مسمومیت بارداری باشد لازم است که به این نکته توجه داشته باشید .
    به یک زایمان آرام و بدون استرس فکر کنید و نگرانی های دوران بارداری را کنار بگذارید به یاد داشته باشید که همواره انرژی مثبت شما به جنین منتقل خواهد شد .

افزایش-وزن-دوره-بارداریهمچنین بخوانید مطلب:  افزایش وزن دوران بارداری

علائم شروع زایمان

وجود درد در ناحیه زیر شکم و یا ناحیه کمر که این درد کم کم زیاد می شود و فواصل بین درد کوتاه می باشد .
وجود و بروز نمودن ترشحات خونی از ناحیه واژن یا مهبل
در ناحیه مهبل یا واژن آبریزش داشتن
به طور کلی فرآیند زایمان سه مرحله می باشد :
مر حله نخست : به وجود آمدن دردهای ناشی از زایمان تا باز شدن دهانه رحم به شکل کامل
مرحله دوم : زمانی می باشد که دهانه رحم به شکل کامل باز می شود تا زمانی که نوزاد خارج شود .
مرحله سوم : این مرحله شامل خارج شدن نوازد تا زمان خروج شدن جفت می باشد .
به بانوان توصیه می شود پس از زایمان طبیعی به مدت زمان 24 ساعت استراحت مطلق داشته باشند .

زایمان-طبیعی

حرکت جنین در زمان زایمان

در زایمان طبیعی با انقباض رحم جنین در شکم مادر می چرخد و در نهایت در لگن جای می گیرد ، سر جنین به سمت رحم می چرخد و در واقع جنین برای تولد آماده ی شود، احساس درد های لگنی در هر بار انقباض رحمی منجر می شود تا در بدن مادر اندروفین ترشح شود، اندروفین هورمونی برای کاهش میزان درد در زمان زایمان است که می تواند در تسکین درد های ناشی از تولد جنین موثر باشد . زایمان طبیعی که به صورت فیزیولوژیک و غیر فیزیولوژیک انجام می شود در صورتیکه به کمک جراح و متخصص زنان و زایمان قزوین انجام شود می تواند خاطره ی یک زایمان راحت و خوش آیند را برای شما به همراه داشته باشد .

نگران درد زایمان نباشید

بالاخره بعد از تحمل درد های زایمان سر نوزاد به دهانه ی رحم فشار وارد می کند و در نهایت به کمک متخصص زنان و زایمان جنین بیرون کشیده می شود و به دنیا می آید . در زمان زایمان با مسکن ها و نیز تجویز داروهای مشخص برای تحمل درد مادر آمادگی بیشتری را برای به دنیا آوردن جنین پیدا می کند .

مزایای زایمان طبیعی

زایمان طبیعی بسیار راحت و بدون درد سر است و مخاطره ای برای مادر و جنین در بر ندارد. دوران بستری در بمارستان زایمان طبیعی نسبت به سزارین بسیار کم است و کودکانی که از این روش به دنیا می ایند دچار مشکلات تنفسی نمی شوند، نوزادان در این روش به راحتی شیر می خورند و در گرفتن سینه از مادر دچار مشکل نمی شوند.
رابطه عاطفی در زایمان های طبیعی بین مادر و فرزند بیشتر است و مادران می توانند بلافاصله بعداز تولد نوزاد او را در آغوش بگیرند.مشاوره قبل از بارداری
به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی می تواند مشکلات احتمالی بعد از زایمان را کاهش دهد و نیز سلامت کودک و مادر را تضمین نماید. البته این زایمان در شرایط ایده آل که مشکلی برای جنین وجود نداشته باشد توصیه می شود.

مرحله اول زایمان طبیعی ( درد زایمان )

مرحله ی اول زایمان که بسیار ناگهانی رخ می دهد علائم شایعی مانند درد زیر شکم و یا درد های لگنی به همراه دارد .
این مرحله با انقباضات رحمی همراه است، به مرور زمان این درد گردن رحم را نیز درگیر می کند و کم کم این ناحیه را نرم و منبسط می کند تا به 10 cm برسد. این مرحله از زایمان طبیعی به سه فاز مهم ذیل تقسیم میگردد :

  • فاز ابتدایی
  • فاز اکتیو
  • فاز انتقالی
  • فاز ابتدایی ( انقباض رحم )

زایمان طبیعی

رحم در این مرحله به صورت منظم دچار انقباض می شود و در واقع باعث می شود تا دهانه رحم باز شود ، این انقباضات بر خلاف انقباضات براکستون هیکز که نا منظم و بی درد هستند، به تدریج دردناک می شوند، البته تحمل درد با مسکن های تجویز شده میسر خواهد شد.

سرعت و نوع زایمان در زنان متفاوت است و همینطور درد های ناشی از انقباضات رحم نیز در زنان شدت یا خفیف بودن خاص خود را دارد ، بعضی ها حتی متوجه انقباضات اولیه نمی شوند در حالیکه دهانه رحم چندین سانتیمتر باز شده است. زمانی که گردن رحم شروع به باز شدن می کند، وضعیت آن در لگن تغییر می کند و به سمت جلو می آید و در نهایت بسیار نرم می شود. بعد از انقباضات گردن رحم از حالت سفت و خشک به نرم و مرطوب تبدیل می شود.

در این مرحله ممکن است دردی شبیه به دوران قاعدگی داشته باشید ، لگن درد های ضعیف و درد زیر شکمی اما رفته رفته درد شما برای زایمان بیشتر می شود و مراجعه به متخصص زنان و زایمان در قزوین دراین مرحله در اولویت قرار دارد. می توانید قبل از هر اقدامی یک دوش آب گرم بگیرید این کار شما را ریلکس می کندو برای یک زایمان خوشایند آماده می سازد .

زایمان طبیعی بدون درد

آیا می توان زایمان طبیعی بدون درد داشت ؟مدت هاست که مادران فرزندان خود را یا از طریق سزارین و یا زایمان طبیعی به دنیا می آورند.به تازگی روش هایی به وجود آمده است که در طول آن مادر متحمل درد کمتری شده تا بتواند فرزند خود را به دنیا آورد.یکی از این زایمان های طبیعی به رپش بی حسی اپی دورال معروف است.

آشنایی با زایمان طبیعی بدون درد بی حسی اپیدورال

با این بی حسی ،درد های پیاپی در ناحیه تحتانی فرد به حداقل می رسد و باعث می شود مادر بدون نیاز به بیهوشی احساس دردش کمتر شود .اگر مادری قصد داشته باشد که با این روش یک زایمان طبیعی بدون درد داشته باشد با مشاوره پزشک بیهوشی مواد سرکوب کننده درد از راه لوله ایی به مکانی تعیین شده و مخصوص در قسمت ستون فقرات  و نخاع  داخل می شود.با این کار داروهای وارد شده دردی که قرار است مغز از سمت نخاع دریافت کند را از بین می برند.یکی از روش های متداول برای زنان در آمریکا همین روش است تا مادران یک زایمان طبیعی بدون درد داشته باشند .مادران باید دقت داشته باشند که بی حسی با   دارو را  حتما باید  متخصص بی هوشی برای شما انجام دهد.
یک سوزن که تو خالی می باشد در ابتدا داخل استخوان فقرات شده و پس از قرارگیری سوزن در ناحیه اپیدورال  لوله ایی که به نام کاتر شناخته می شود در این ناحیه جی می گیرد و سوزن برداشته می شود.
حال پس از وارد شدن دارو چون عصب ها درد را انتقال نمی دهند مادر با درد کمتری که از انقباض های متعدد رحم ناشی می شود و به کمک پزشک خود فرزن خود را به دنیا می آورد .

تحمل درد زایمان

مزیت های زایمان طبیعی بدون درد با روش بی حسی اپیدورال

برای مادرانی که دارای فشار خون بالا هستند  زایمان طبیعی به راحتی انجام نمی شود با روش بی حسی اپیدورال می توان فشار خون مادران را کاهش داد.
اصلی ترین مزیت زایمان طبیعی بدون درد با این روش کاهش فشار ناشی از درد است.
مادر درد را در حین انقباض ها  احساس نمی کند امادر حین حال مادر به طور کامل هوشیار است و شاهد تمامی مراحل زایمان خود است و زمان به دنیا آوردن خود را می بیند.
زایمان طبیعی بدون درد باید به مادران اطلاع رسانی شود تا مادران ازاین روش آگاهی پیدا کرده و این روش را یکی از گزینه های پیش روی خود بدانند و در صورتی که موقعیت جنین آنها مناسب است به جای زایمان سزارین می توانند این روش را انتخاب کنند.

عوارض زایمان طبیعی بدون درد با روش بی حسی اپیدورال

در برخی از موارد دیده شده است که بی حسی انجام نمیشود یعنی داروها روی مادر اثری چندانی ندارند و فقط قسمت هایی از ناحیه تحتانی و شکم بی حس می شود.که از بین  8 نفر 1 نفر ممکن است این اتفاق برایش رخ دهد.در این حالت متخصصان بیهوشی دارو دوز ماده ی وارد شده را بالا می برند.
مادر احتمال دارد که با تب و لرز رو به رو شود.
مادر احساس خارش می کند که بیشتر اوقات این خارش خفیف است.
ممکن است پاهای مادر دچار گرفتگی و ضعف شود و نیاز باشد که مادر در تخت دراز بکشد.

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی چیست ؟

سونوگرافی یک تست تشخیص غیر تهاجمی است که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد و  از طریق امواج صوتی برای ایجاد تصویر بصری کودک، جفت و رحم و سایر ارگان های لگن استفاده می کند. و اجازه می دهد تا اطلاعات ارزشمند در مورد پیشرفت بارداری و سلامت کودک بدست آورید .در حین آزمایش یک تکنسین موج های صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما می فرستد. به وسیله ی یک کامپیوتر صدای اکو تبدیل به تصاویر ویدئویی می شود که شکل، موقعیت و حرکات کودک شما را نشان می دهد ( امواج سونوگرافی با استفاده از دستگاهی به نام داپلر می توان برای گوش کردن ضربان قلب جنین استفاده کرد .بهترین زمان اولین سونوگرافی برای جنین بین 8 تا 10 هفته ی بارداری است و زمان مناسب برای تعیین جنسیت جنین خود بین 16 تا 20 هفته ی بارداری است . در صورتی که جنین مشکوک به مشکل باشد نیاز است آزمایش های دیگری از جنین گرفته شود و به تدریج زمان انجام سونوگرافی کوتاهتر می شود شاید پزشک تشخیص دهد که مادر ماهی یک بار اقدام به گرفتن سونوگرافی کند .

سونوگرافی بارداری

چرا در سه ماه اول نیاز به سونوگرافی است ؟

بعضی از پزشکان بین 6 تا 9 هفته سونوگرافی را توصیه می کنند تا بارداری را تایید کنند .در بعضی موارد سونوگرافی برای مشکوک بودن به خطر برای جنین توصیه میشود مانند :

سقط جنین

در صورتی که در اوایل بارداری دچار خونریزی واژینال شوید بهتر است سریعاً سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران انجام دهید تا از سلامت جنین خود خیالتان راحت باشد ضربان قلب جنین باید 6 هفته بارداری (با فرض یک دوره 28 روزه قاعدگی) به وضوح قابل مشاهده باشد. اگر بعد از 7 هفته، سکته قلبی کودک را مشاهده کردید شانس ادامه حاملگی بیشتر از 97 درصد است. اگر قلب را در این نقطه مشاهده نکردید ، نترسید. ممکن است چرخه تان طولانی تر از حد معمول باشد و لازم است سونوگرافی مجدد تکرار شود .

حاملگی خارج رحمی

خونریزی واژینال ( همچنین علائم دیگر) می تواند حاملگی خارج رحمی را نشان دهد. حاملگی خارج رحمی زمانی انجام می شود که جنین خارج از رحم باشد

تعیین سن حاملگی

از آنجایی که همه جنین ها در هفته های اولیه در اندازه های مشابه هستند، پزشک شما می تواند سن حاملگی (و به همین ترتیب تاریخ رسمی آن) را با انجام سونوگرافی تعیین کند. هنگامی که سن حاملگی بین 7 تا 13 هفته است، اندازه گیری از جنین می تواند سن او را تعیین کند .

بارداری چندگانه
امکان دارد در صورت درمان باروری و دیگر موارد شما دارای بارداری دو قلویی یا چند تایی شده باشید .

سونوگرافی بارداری

چرا در نیمه دوم حاملگی سونوگرافی واجب است ؟

• برای تعیین علت خونریزی واژینال : خونریزی در نیمه دوم حاملگی ممکن است به علت مشکلات جفت باشد. سونوگرافی میتواند به بسیار مفید باشد .
• برای بررسی رشد کودک : یکی از نگرانی ها در باردادی به دلیل رشد ناکافی جنین است و در صورتی که چنین اتفاقی بیفتد لازم است سونوگرافی برای اندازه گیری قسمت های بدن جنین انجام شود برای مثال اندازه سر کودک ، طول استخوان ران و اندازه دور کمر لازم است اندازه گیری شود .
• برای بررسی سطح مایع آمنیوتیک : اگر مایع آمنیوتیک بیش از حد و یا خیلی کم تشخیص داده شده است، پزشک شما احتمالاً سونوگرافی منظم را در طول سه ماهه سوم خود برای نظارت بر وضعیت کودک شما تجویز می کند.
• برای بررسی سلامت جنین : اگر فشار خون بالا یا دیابت دارید پزشک سریعاً مشخصات بیوفیزیکی خود را برای بررسی حرکات کودک و تنفس و اندازه گیری میزان مایعات آمنیوتیک تجویز می کند و نیاز است شما سونوگرافی انجام دهید .

همه چیز درمورد سونوگرافی

سونوگرافی معمولا از طریق شکم انجام می شود، اما ممکن است از طریق واژن انجام شود.برای اسکن شکمی یک ژل خنک بر روی شکم شما مالیده می شود تا هدایت صدا را بهبود بخشد سپس با استفاده از دستگاه مبدل بر روی شکم شما مالیده می شود تا انتقال امواج صورت بگیرد که توسط رایانه به تصویر تبدیل می شود . در حین اسکن، سنسور، اندازه گیری های کودک را اندازه گیری می کند و عکس ها یا ویدئو هایی را که برای بررسی لازم است گرفته می شود و شما می توانید جنس نوزاد را سوال کنید . سونوگرافی اولیه حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. اسکن دقیق تر که از تجهیزات پیشرفته تر استفاده می شود حدود 30 تا 90 دقیقه یا بیشتر باشد .
امروزه سونوگرافی سه ماهه اول از طریق واژن، با یک گرز مخصوص طراحی شده است. این روش ممکن است تا حدودی ناراحت کننده باشد، اما در مراحل اولیه بارداری تصاویر بهتر از سونوگرافی شکم را فراهم می کند و می تواند در تشخیص حاملگی های غیرطبیعی و اختلالات جنینی بسیار مفید باشد.
اگر در طول سه ماهه اول شما سونوگرافی فرابنفش را داشته باشید، ممکن است از شما بخواهند چند لیوان آب قبل از وقت بخورید تا پروسه کامل مثانه داشته باشید. این امر می تواند کاملا ناراحت کننده باشد، اما باعث می شود نوزاد با حرکت دادن رحم به شکم بیشتر و جلوگیری از پوکی استخوان از راه بیفتد. (از سوی دیگر، پس از سه ماهه اول – یا در طی یک سونوگرافی ترانس واژینال – بهتر است یک مثانه خالی داشته باشیم).

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی به چه منظوری انجام می شود ؟

سونوگرافی سه بعدی که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد  از تجهیزات خاصی برای نشان دادن یک تصویر از کودک استفاده می شود ،که تقریبا به اندازه یک عکس دقیق است. (آنها این کار را با گرفتن هزاران تصویر در یک بار انجام می دهند.) این تکنیک ممکن است در مشاهده برخی از اختلالات جنین مفید باشد، اما در اکثر موارد از نظر پزشکی ضروری نیست.
در واقع سونوگرافی سه بعدی به پدر و مادر اجازه می دهد که تمام ویدئو های بارداری را ببینند .همچنین سونوگرافی چهار بعدی می تواند جنبش کودک را تصویر برداری کند که معمولاً از این سونوگرافی برای اهداف بارداری استفاده نمی شود .

آیا سونوگرافی لازم است ؟

سونوگرافی هایی که در مراکز علمی پیشرفته انجام می شود می توانند تا 80 درصد موارد ناهنجاری را تشخیص دهند، در حالی که اگر در جاهایی که دارای تجهیزات پایین و کارمندان کم تجربه انجام شود می تواند می تواند درصد تشخیص ناهنجاری را کاهش دهد .

سونوگرافی بارداری

آیا در انجام سونوگرافی خطر و عوارضی برای جنین دارد ؟

مطالعات زیادی انجام شده و در طول 35 سال گذشته هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سونوگرافی در آسیب دیدگی نوزاد تاثیر گذار باشد وجود ندارد زیرا سونوگرافی مانند اشعه ایکس نیست.

اگر در زمان سونوگرافی مشکلی را نشان دهد چه باید کرد ؟

بهتر است نگران نباشید در صورتی که سونوگرافی مشکلی را نشان دهد می تواند با اطلاعاتی که سونوگرافی به شما می دهد به درمان و بهبود آن کمک کرد برای مثال در صورتی که جنین مشکل ریتم قلب داشته باشد می توان با دارو درمان کرد یا سایر اختلالات مانند انسداد مجاری ادراری، حتی قبل از تولد، می توانند با جراحی درمان شود. و دانستن در مورد دیگر نقایص تولد می تواند به پزشک کمک کند تا برای درمان راحت تر اقدام کند .

چرا باید اولتراسوند بارداری داشته باشم؟

دلایل زیادی برای داشتن یک سونوگرافی بارداری وجود دارد، اما برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:
• برای تشخیص حاملگی حیاتی
• برای بررسی رشد و سلامت کودک
• برای بررسی تعداد نوزادان در رحم مادر
• برای اندازه گیری پشت گردن کودک و ارزیابی افزایش خطر ابتلا به سندرم داون این اندازه گیری باید بین 11 تا 13 هفته بارداری انجام شود.
• برای ارزیابی مشکلات خاص کودک
• برای ارزیابی جنسیت کودک اگر چه این دلیل اصلی برای سونوگرافی بارداری نیست، و اغلب در اسکن غربالگری در هفته 20 تعیین می شود.
• برای ارزیابی علت عوارض حاملگی. این ممکن است خونریزی، کاهش حرکات کودک و یا اگر مادر درد داشته باشد.
• برای تشخیص اینکه آیا حاملگی خارج رحمی وجود دارد. این زمانی است که نوزاد در خارج از رحم مادر رشد می کند
• برای بررسی فیبروئیدهای رحم یا کیست تخمدان.
• وقتی یک آمنیوسنتز یا آزمایش نمونه برداری از ویروس کوریون انجام می شود، یک سونوگرافی بارداری در همان زمان انجام می شود. که اطمینان حاصل شود که سوزن به ناحیه صحیح وارد شده و هیچ خطر برای کودک وجود ندارد.

توجه کنید

همه زنان باردار لازم است سونوگرافی NT را بین هفته ی 11 تا 13 انجام دهند سونوگرافی NT خطر ابتلا جنین به سندرم داون و یا نقایص قلبی خاص را ارزیابی می کند.
در این سونوگرافی یک آزمایش خون سطح هورمون ها و پروتئین های خاصی را در بدن شما اندازه گیری می کند و به این ترتیب سونوگرافی ضخامت در پشت گردن کودک را تعیین می کند .
این سونوگرافی بر روی شکم انجام خواهد شد در حالی که تکنیسین ژل را بر روی شکم انجام می دهد می تواند تمامی موارد که مرتبط به سلامت جنین است را بررسی کند . در برخی موارد لازم است از سونوگرافی 3 بعدی برای ارزیابی رشد و پیشرفت نوزاد و همچنین تشخیص ناهنجاری های صورت یا نقص لوله های عصبی استفاده کنند.

سونوگرافی بارداری

به طور کلی سونوگرافی این امکان را می دهد که در صورتی که مبتلا به بارداری دو قلوئی یا چند قلویی شده باشید شما را در جریان قرار می دهند در واقع شما می توانید با انجام سونوگرافی زمان دقیق زیمان خود را بدانید تا بتوانید آمادگی لازم برای به دنیا آوردن فرزندتان بدست آورید همچنین مناسب برای رشد کودک و اطمینان از این که تمامی اعضای بدن به درستی در حال رشد هستند شما قادر خواهید بود جنین خود را قبل از تولد ببینید و تصاویری از او داشته باشید و با شنیدن ضربان قلب کودکتان خیالتان راحت تر باشد .

اقدامات لازم قبل از سونوگرافی حاملگی

• در اوایل بارداری لازم است مثانه پر باشد و در صورتی که پر باشد باعث می شود شفافیت تصاویر بالا رود در نتیجه موجب می شود که راحت تر بتوانیم بررسی رحم و تخمدان ها را انجام داد به علاوه مثانه پر باعث می شود گازهای روده به بالا رانده شوند و تصویر برداری آسان تر شود .
• برای پر شدن مثانه می توان از نوشیدنی های آب ، آبمیوه و دیگر مایعات استفاده کرد امکان دارد برای فرد ناراحت کنند باشد اما در ماههای بالاتر حاملگی نیازی نیست مثانه پر باشد .
• به طور کلی در ماه های اول خصوصاً تا هفته ی دوازده حاملگی نیاز است مثانه پر باشد اما در ماه های بالاتر نیازی نیست مثانه پر باشد .
• در صورتی که پزشک بخواهد سونوگرافی داخل واژن انجام دهد لازم است مثانه نیمه پر باشد زیرا مثانه پر باعث مزاحمت می شود .اما در مواقعی که بخواهیم سونوگرافی روی شکم انجام شود لازم است مثانه پر باشد تا راحت تر سونوگرافی انجام شود .
• سونوگرافی باید توسط تکنیسین بر روی پوست و با استفاده از ژل مناسب انجام شود .
• بهتر است به هنگام سونوگرافی موهای خود را تراش بدهید زیرا موی زیاد مزاحمت ایجاد می کند در صورتی که موی بدن کم باشد مزاحمتی ایجاد نمی کند .
• درصورتی که پوست بدنتان به ویژه شکم دارای زخم باشد بهتر است سونوگرافی انجام نشود زیرا ژلی که برای سونوگرافی استفاده می شود موجب تحریک زخم می شود .
• برای انجام سونوگرافی لازم است در صورتی که جراحی قلبی انجام داده اید پزشک خود را در جریان کامل قرار دهید .
• برای انجام سونوگرافی داخل واژن می تواند در ماه های پایین بارداری انجام داد اما در ماه های بالاتر نیازی نیست از این روش استفاده شود و بهتراست از سونوگرافی استفاده شود .
• بهتر است قبل از انجام سونوگرافی لباس راحت بپوشید تا عملیات سونوگرافی راحت تر انجام شود .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر ، گروه مدیریت سایت دکترمُکری

غربالگری دوران بارداری

درمان ناباروری با روش iuiمتخصص زنان در غرب تهرانبهترین متخصص زنان در غرب تهران

غربالگری دوران بارداری

در دوران بارداری برای اطمینان از سلامت جنین انجام آزمایشاتی ضروری می باشد. یکی از این آزمایشات ، تست های غربالگری می باشد . این تست ها برای تشخیص اختلالات و ناهنجاری های جنین مانند سندرم داون، تریزومی 13 و تریزومی 18 ، ناهنجاری قلبی مادرزادی می باشد . انجام این آزمایشات برای تمامی مادران در دوران بارداری لازم می باشد که در ادامه به طور مفصل درباره آن می پردازیم.

انواع آزمایشات غربالگری

  1. تست غربالگری سندرم داون در زمان سه ماهه اول باردرای

سندرم داون

سندرم داون یا منگولیسم نوعی اختلال کروموزومی است که در زمان شکل گیری جنین ایجاد می شود . این بیماری به صورت مادرزادی می باشد و برای درمان آن باید به موقع تشخیص داده شود. یکی از روش های تشخیصی سندرم داون آزمایشات غربالگری می باشد که در این صورت از آزمایشات دقیق تری برای این تشخیص استفاده می شود. در صورتی که در دوران بارداری شناسایی شود برای درمان آن می توان اقداماتی انجام داد. در مواقعی که درمانی برای این بیماری نباشد با تجویز پزشک ختم حاملگی و سقط جنین صورت می گیرد. در صورتی که نوزاد با این بیماری به دنیا بیاید درمانی برای آن نیست و تا آخر عمر همراه او می باشد . کودکان مبتلا به سندرم داون ظاهری متفاوت با دیگران داشته و اختلالاتی در یادگیری دارند.

تست غربالگری سندرم داون

برای تشخیص سندرم داون در جنین از تست غربالگری استفاده می شود. این تست برخی بیماری ها را نیز نشان می دهد. باید درنظرداشت که تست غربالگری  ابتلا به این بیماری را به طور صد در صد نشان نمی دهد بلکه امکان آن را تشخیص می دهد. بدین صورت که اگر نتیجه تست منفی باشد امکان ابتلا به این بیماری در جنین وجود ندارد و نیاز به آزمایش دیگری برای اطمینان نیست و در صورتی که جواب تست مثبت باشد امکان ابتلا در جنین وجود دارد و پزشک برای تشخیص دقیق از آزمایشات دیگری استفاده می کند. از مزایای این تست اینست که هیچ گونه خطر و عوارضی برای مادر و جنین ندارد.

تست-غربالگری-دوران-بارداری

غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری

غربالگری سندرم داون در سه ماهه اول بارداری در بین هفته 11 تا 14 بارداری انجام می شود. در این آزمایش اختلالاتی نظیر سندروم داون، اتریزومی 21 و تریزومی 13 و 18 قابل تشخیص می باشد . این تست از ترکیبی از آزمایش خون و سونوگرافی NT استفاده می شود. در آزمایش خون میزان ماده ای به نام  PPAP-A و free hCG بررسی می شود. همچنین در سونوگرافی NT با بررسی میزان ضخامت مایع تجمع یافته در پشت گردن جنین اندازه گیری می شود که به تشخیص سندرم داون و دیگر اختلالت ژنتیکی مانند ناهنجاری قلبی  منجر می شود. میزان تشخیص تست غربالگری 80% می باشد که در صورتی که نیاز به آزمایشات بیشتری باشد پزشک از آن ها برای بررسی دقیق تر استفاده می کند.

  1. غربالگری سندرم داون در سه مامه دوم بارداری

طبق گفته دکتر ابراهیمی متخصص زنان در غرب تهران زمان انجام غربالگری سندرم داون یا کوآدمارکر در هفته های بین 15 تا 18 بارداری می باشد. در این آزمایش موادی به نام آلفافتوپروتئین، استریول آزاد، HCG و A Ingibin  در خون مادر بررسی می شود. بهتر است قبل از انجام این تست سونوگرافی انجام شود تا سن جنین مشخص شود. میزان تشخیص بیماری سندرم داون در  تست کوآدمارکر تا 80% تخمین زده شده است. این تست تنها در سه ماهه اول بارداری دارای اعتبار می باشد.

  1. غربالگری یکپارچه

دکتر ابراهیمی متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند تست های غربالگری که در سه ماهه اول  و دوم باردرای گرفته می شود به صورت ترکیبی هم به کار می رود . این کار برای تشخیص دقیق سندرم داون می باشد. میزان تشخیص این آزمایش ترکیبی 905 گزارش شده است . از مزایای این تست دقیق بودن و درست بودن نتایج حاصل می باشد .

  1. غربالگری متوالی

قبل از انجام تست غربالگری سه ماهه دوم پزشک به نتایج توجه می کند بر این اساس مادر در یکی از سه گروه قرار می گیرد:

  1. خانم هایی با ریسک بالا که در این صورت برای انجام CVS5 فرستاده می شوند.
  2. خانم هایی که دارای ریسک پایینی هستند که نیاز به انجام تست دیگری نیست.
  3. خانم هایی که دارای ریسک متوسط می باشند که باید برای انجام تست غربالگری دوم ( کوآد)ارسال شوند.

تست-غربالگری-دوران-بارداری 1

نتایج غربالگری سندرم داون در سه ماهه دوم بارداری

نتایج حاصل از تست غربالگری در سه ماهه دوم بارداری مادران را در گروههایی به شرح ذیل قرار می دهد:

  1. اسکرین مثبت

در صورتی که ریسک ابتلا جنین به سندرم داون بیش از 1:250 باشد مادر باید مشاوره ژنتیک داده و آمنیوسنتز انجام دهد.قبل از انجام آمنیوسنتز در صورتی که از LMP برای تعیین سن جنین استفاده شود، باید از سونوگرافی برای انجام این کار استفاده شود.  البته در صورتی که سن جنین با انچه در آزمایش وجود دارد یک هفته اختلاف داشته باشد باید مجدد این تست را انجام دهد. اگر نتیجه آمنیوسنتز طبیعی باشد، این مادران جزو گروه با ریسک بالا قرار می گیرد و باید برای چکاب آنها از آنومالی اسکن ( در هفته 18 تا 20 باردرای )، سونوگرافی در هفته 24 بارداری ، کنترل فشار خون ، کنترل دفع ادراری پروتئین،کنترل ترشحات واژن برای تشخیص عفونت استفاده شود.و همچنین اقداماتی جهت مراقبت از این مادران به عمل آید.

  1. با ریسک بینابینی

در صورتی که امکان ابتلا به سندرم داون بین 1:400 تا 1:250 باشد مادر برای انجام سونوگرافی تفصیلی ارسال می شود. این سونوگرافی در هفته های 18 تا 20 بارداری انجام می شود. در این مادران نیز باید مراقبت ها را بیشتر کرد.

  1. اسکرین منفی

در صورتی که ریسک سندرم داون پایین تر از 1:400 باشد انجام تست غربالگری سندرم داون خاتمه پیدا می کند. همچنین در صورتی که نتایج بیش ار 1:100 باشد برای تشخیص سندرم داون و  سایر اختلالات به پزشک متخصص زنان مراجعه شود.

دکتر ابراهیمی بهترین متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند نکته قابل توجه برای مادران اینست که در دوران بارداری خود سونوگرافی تفصیلی سه ماهه دوم را  در هفته های 18 تا 20 انجام دهند. در صورتی که در این سونوگرافی مارکر مربوط به سندرم داون شناسایی نشد ، ریسک تریزومی 21 را تا 50% می توان کاهش داد.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر محمد ابراهیم، متخصص زنان